Cauda Equina Syndrome

Cauda Equina Syndrome

3 mins read

Apakah Anda merasakan rasa nyeri yang hebat pada bagian bawah punggung? Sering kesemutan dan cepat lelah? Bisa jadi Anda memiliki Cauda Equina Syndrome.


Apa itu Cauda Equina Syndrome?

Cauda Equina merupakan sekumpulan akar saraf yang terletak di bagian bawah dari sumsum tulang belakang (spinal cord). Sedangkan sumsum tulang belakang ini berakhir di atas tulang belakang bagian lumbar. Cauda equina berperan sebagai penghubung ke saraf lainnya yang bertanggung jawab atas fungsi motorik dan sensorik pada bagian bawah tubuh termasuk kaki, panggul dan area genital. 

Cauda Equina Syndrome (CES) adalah suatu kondisi serius yang jarang ditemukan yang melibatkan tekanan dan pembengkakan ekstrim pada ujung saraf dari sumsum tulang belakang.

CES termasuk ke dalam emergensi medis yang membutuhkan penanganan secara cepat. Bila tidak mendapatkan terapi secepatnya akan mengakibatkan kelumpuhan, gangguan berkemih dan kontrol pencernaan, disfungsi seksual serta masalah fisik dan neurologi lainnya. 


Gejala Cauda Equina Syndrome

Gejala-gejala yang mungkin timbul akibat Cauda Equina Syndrome meliputi:

1. Nyeri Hebat

Rasa sakit mendalam di bagian bawah punggung, panggul, dan kaki bisa menjadi gejala utama CES. Nyeri ini dapat menjalar ke satu atau kedua kaki, sering kali lebih intens pada satu sisi.

2. Kelumpuhan atau Kesemutan

Kesemutan, kelemahan, atau bahkan kelumpuhan pada satu atau kedua kaki dapat terjadi. Penderita mungkin merasa sulit untuk berjalan atau mengangkat benda berat.

3. Gangguan Kandung Kemih dan Usus

Kesulitan untuk mengontrol kandung kemih atau usus dapat muncul. Ini bisa mencakup inkontinensia urin dan tinja, atau sebaliknya, kesulitan buang air kecil dan besar.

4. Hilangnya Sensasi Seksual

Pada beberapa kasus, terjadi hilangnya sensasi seksual atau disfungsi seksual lainnya.


Penyebab Cauda Equina Syndrome

Cauda Equina Syndrome umumnya terjadi akibat dari penekanan diskus pada area lumbar secara masif. Tarikan pada otot yang berlebihan (strain) atau cedera yang berat dapat menyebabkan diskus tertekan.

Ukuran diskus yang tertekan yang menyebabkan CES biasanya lebih besar dari ukuran normal; namun pada kondisi tertentu bila kanal spinal kecil akibat beberapa kondisi seperti peradangan sendi atau artritis, penekanan diskus yang kecil juga dapat menjadi CES. Beberapa penyebab terjadinya CES ialah:

  • Cedera hebat di punggung bawah (seperti akibat tembakan, jatuh, atau kecelakaan)
  • Infeksi atau peradangan dari tulang belakang
  • Tumor pada tulang belakang
  • Stenosis lumbar
  • Cacat lahir
  • Malformasi pembuluh darah arteri vena 
  • Perdarahan pada tulang belakang
  • Pembiusan pada tulang belakang
  • Komplikasi pascaoperasi tulang belakang 

Diagnosis Cauda Equina Syndrome

Mendiagnosis Cauda Equina Syndrome melibatkan evaluasi medis menyeluruh oleh profesional kesehatan, biasanya seorang dokter bedah saraf atau dokter ortopedi, dan dapat melibatkan beberapa langkah berikut:

1. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

Dokter akan melakukan wawancara medis menyeluruh untuk mengumpulkan informasi tentang gejala yang Anda alami, riwayat kesehatan Anda, dan riwayat medis keluarga.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengevaluasi kekuatan, sensasi, refleks, dan fungsi kandung kemih dan usus Anda.

2. Pemeriksaan Neurologis

Dokter akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk menilai fungsi saraf Anda, termasuk pengujian refleks, tes kepekaan kulit terhadap sentuhan dan rasa sakit, dan evaluasi kekuatan otot.

3. Pemeriksaan Penunjang

Dokter mungkin merujuk Anda untuk menjalani beberapa tes pencitraan untuk membantu mengonfirmasi diagnosis, seperti:

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

MRI adalah pilihan utama untuk mendiagnosis Cauda Equina Syndrome. Metode ini dapat memberikan gambaran yang sangat rinci tentang struktur tulang belakang, saraf, dan jaringan lunak di sekitarnya, sehingga memungkinkan dokter untuk melihat adanya tekanan atau kerusakan pada saraf ekor kuda.

CT Scan (Computed Tomography)

CT scan dapat membantu dalam mengevaluasi struktur tulang belakang dengan lebih detail, terutama jika MRI tidak tersedia atau tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan Urologi dan Gastroenterologi

Jika terdapat gangguan kandung kemih atau usus, Anda mungkin dirujuk untuk konsultasi dengan seorang spesialis urologi atau gastroenterologi.

Pemeriksaan Elektrofisiologi

Pemeriksaan elektrofisiologi, seperti electromyography (EMG) atau nerve conduction studies (NCS), mungkin dilakukan untuk mengevaluasi kerusakan pada saraf dan menentukan tingkat keparahan kerusakan saraf.

Setelah semua hasil tes diperoleh, dokter akan mengevaluasi dan menginterpretasikan data tersebut untuk membuat diagnosis akhir. Penting untuk diingat bahwa diagnosa Cauda Equina Syndrome memerlukan penanganan segera untuk mencegah kerusakan permanen pada saraf dan potensi kecacatan. Jika Anda mengalami gejala Cauda Equina Syndrome, segera cari bantuan medis darurat.


Penanganan Cepat Cauda Equina Syndrome

Cauda Equina Syndrome memerlukan penanganan segera. Jika gejala-gejala di atas muncul segera ke unit gawat darurat untuk penanganan medis. Pengobatan bisa melibatkan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf cauda equina.

1. Berolahraga Dengan Bijak

Pilih olahraga yang sesuai dan hindari aktivitas yang dapat menyebabkan cedera pada punggung bawah.

2. Pertahankan Berat Badan Ideal

Kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko masalah punggung dan saraf.

3. Ergonomi Posisi Duduk dan Berdiri

Jagalah postur tubuh saat duduk atau berdiri untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang.

4. Pantau Gejala

Jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan, segera berkonsultasi dengan dokter.

Cauda Equina Syndrome memerlukan perhatian medis segera. Kesadaran akan gejala dan pencegahan dapat membantu menjaga kesehatan tulang belakang dan saraf cauda equina Anda. Ingatlah untuk selalu berkonsultasi dengan profesional medis untuk penanganan yang tepat.

dr. Grace Shandy Siahaan

dr. Grace Shandy Siahaan menyelesaikan profesi dokter dari Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi pada tahun 2019. Salah satu quotes favoritnya terkait kesehatan dari B.K.S. Iyengar yaitu “Health is a state of complete harmony of the body, mind and spirit. When one is free from physical disabilities and mental distractions, the gates of the soul open” .

Leave a Reply

Your email address will not be published.