Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang mempengaruhi kesehatan tulang, menyebabkan penurunan kepadatan dan kualitas tulang, yang menjadikannya lebih rapuh dan rentan patah.

Secara global, osteoporosis menjadi masalah kesehatan yang umum, terutama pada individu yang lebih tua dan wanita pasca-menopause.

Artikel ini akan memberikan pemahaman lengkap tentang osteoporosis, mulai dari pengertian, penyebab, gejala, diagnosis, hingga pencegahan dan pengobatan.

Apa itu Osteoporosis?

Osteoporosis berasal dari kata “osteo,” yang berarti tulang, dan “porosis,” yang merujuk pada kondisi berpori. Dalam kondisi ini, struktur internal tulang mengalami perubahan sehingga tulang menjadi lebih rapuh dan rapuh, dan tulang-tulang tersebut lebih mudah patah.

Tulang manusia secara alami terbentuk dan dipertahankan melalui keseimbangan antara pembentukan tulang baru dan penghancuran tulang lama. Namun, pada osteoporosis, proses penghancuran tulang berjalan lebih cepat daripada proses pembentukan tulang, yang mengakibatkan penurunan massa tulang secara keseluruhan.

Salah satu masalah utama dengan osteoporosis adalah bahwa kerusakan pada tulang sering kali tidak disadari sampai seseorang mengalami patah tulang. Patah tulang akibat osteoporosis lebih sering terjadi pada tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan. Karena gejala tidak selalu tampak jelas pada tahap awal, osteoporosis sering disebut sebagai penyakit “diam-diam.”

Gejala Osteoporosis

Salah satu hal yang paling menantang dari osteoporosis adalah bahwa banyak orang tidak merasakan gejalanya hingga mereka mengalami patah tulang. Namun, seiring dengan berjalannya waktu, gejala-gejala dapat muncul, yang seringkali menjadi petunjuk bahwa kondisi tersebut sudah berkembang. Gejalanya meliputi:

• Patah Tulang yang Sering: Patah tulang pada individu dengan osteoporosis sering terjadi akibat trauma ringan, seperti terjatuh dari ketinggian rendah atau bahkan tanpa sebab yang jelas. Bagian tubuh yang sering patah pada penderita adalah tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan. Patah tulang belakang bisa terjadi tanpa disadari karena rasa sakit yang tidak terlalu parah pada awalnya.
• Sakit Punggung adalah gejala umum pada osteoporosis, terutama ketika patah tulang belakang terjadi. Patah tulang belakang atau kompresi vertebra bisa menyebabkan tulang belakang kehilangan ketinggiannya, yang berujung pada rasa sakit yang intens dan postur tubuh yang membungkuk.
• Postur Tubuh Membungkuk atau Kehilangan Tinggi Badan: Kerusakan tulang belakang dapat menyebabkan perubahan pada postur tubuh, sehingga seseorang menjadi bungkuk atau kehilangan tinggi badan seiring berjalannya waktu. Kehilangan tinggi badan bisa terjadi karena patah atau runtuhnya tulang belakang yang terjadi secara bertahap.
• Penurunan Kekuatan Otot: Otot yang melemah akibat gaya hidup yang kurang aktif dapat memperburuk gejala osteoporosis. Seringkali, otot yang lemah membuat seseorang lebih rentan jatuh, yang dapat menyebabkan patah tulang lebih lanjut.
• Keterbatasan Gerak: Keterbatasan gerak, terutama pada bagian tubuh yang mengalami patah tulang atau kerusakan, juga dapat menjadi tanda osteoporosis. Patah tulang pinggul atau pergelangan tangan dapat membatasi aktivitas sehari-hari dan memengaruhi kualitas hidup seseorang.

Penyebab Osteoporosis

Osteoporosis disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pembentukan dan penghancuran tulang. Tulang tubuh manusia terdiri dari jaringan hidup yang terus-menerus mengalami proses pembaruan.

Pembentukan tulang baru dilakukan oleh sel osteoblas, sementara penghancuran tulang lama dilakukan oleh osteoklas. Proses ini bekerja secara seimbang pada tubuh yang sehat, tetapi pada penderita osteoporosis, penghancuran tulang terjadi lebih cepat daripada pembentukan tulang.

Beberapa faktor yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko osteoporosis antara lain:

• Usia Lanjut: Seiring bertambahnya usia, proses pembentukan tulang mulai melambat, sementara proses penghancuran tulang tetap berjalan normal. Pada usia sekitar 30 tahun, kepadatan tulang mulai menurun secara alami. Setelah usia 50 tahun, terutama pada wanita pasca-menopause, kehilangan tulang semakin cepat karena penurunan kadar hormon estrogen yang melindungi tulang.
• Jenis Kelamin Wanita lebih berisiko tinggi mengalami osteoporosis daripada pria, terutama setelah menopause. Penurunan kadar estrogen yang terjadi setelah menopause menyebabkan percepatan kehilangan massa tulang.
• Riwayat Keluarga: Jika ada anggota keluarga yang menderita osteoporosis, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi serupa. Faktor genetik memainkan peran penting dalam menentukan kepadatan tulang dan kekuatan strukturalnya.
• Kondisi Medis dan Pengobatan Tertentu: Beberapa penyakit, seperti hipertiroidisme, penyakit celiac, artritis rheumatoid, atau gangguan makan seperti anoreksia nervosa, dapat meningkatkan risiko osteoporosis. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid atau obat-obatan anti-seizure, juga dapat mengganggu metabolisme tulang dan mempercepat kerusakan tulang.
• Gaya Hidup yang Tidak Aktif, termasuk kurangnya latihan fisik, dapat mempercepat penurunan massa tulang. Merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, serta pola makan yang kekurangan kalsium dan vitamin D juga menjadi faktor risiko penting yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan osteoporosis.

Diagnosis Osteoporosis

Diagnosis osteoporosis biasanya dilakukan melalui tes yang mengukur kepadatan tulang, pemeriksaan fisik, dan riwayat medis. Prosedur diagnostik yang paling umum adalah:

• Tes Densitometri Tulang (Bone Densitometry / DEXA Scan): DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) scan adalah tes utama untuk mendiagnosis osteoporosis. Tes ini mengukur kepadatan tulang di area tertentu, seperti pinggul atau tulang belakang. Hasil dari tes ini akan dibandingkan dengan standar orang sehat dalam kelompok usia yang sama untuk mengetahui sejauh mana penurunan kepadatan tulang seseorang.
• Pemeriksaan Fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai gejala-gejala, seperti postur tubuh yang membungkuk atau adanya rasa sakit pada bagian tertentu dari tubuh.
• Tes Laboratorium: Pemeriksaan darah dan urin bisa digunakan untuk mengevaluasi kadar kalsium, vitamin D, dan beberapa hormon yang berperan dalam metabolisme tulang, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab osteoporosis, seperti gangguan tiroid.

Pencegahan Osteoporosis

Mencegah osteoporosis lebih mudah dilakukan pada usia muda, meskipun orang yang lebih tua juga bisa melakukan langkah-langkah untuk memperlambat proses kehilangan massa tulang. Beberapa langkah pencegahan yang bisa diambil antara lain:

1. Mengonsumsi Kalsium dan Vitamin D yang Cukup

Kalsium sangat penting untuk pembentukan dan pemeliharaan tulang yang sehat. Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dengan lebih baik. Makanan kaya kalsium termasuk susu, yogurt, keju, dan sayuran hijau. Vitamin D dapat diperoleh melalui paparan sinar matahari langsung atau konsumsi makanan seperti ikan berlemak dan telur.

2. Berolahraga Secara Teratur

Aktivitas fisik yang teratur sangat penting untuk kesehatan tulang. Olahraga beban seperti berjalan, berlari, atau angkat beban membantu meningkatkan kepadatan tulang dan kekuatan otot. Selain itu, olahraga juga membantu menjaga keseimbangan tubuh dan mencegah terjadinya jatuh.

3. Menjaga Berat Badan Sehat

Memiliki berat badan yang sehat dapat mengurangi tekanan pada tulang dan sendi, terutama pada tulang belakang dan pinggul. Makanan bergizi, seimbang, serta olahraga teratur membantu mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.

4. Menghindari Kebiasaan Merokok dan Alkohol

Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan adalah dua faktor risiko besar untuk osteoporosis. Kedua kebiasaan ini dapat mengganggu metabolisme tulang dan meningkatkan kerusakan tulang.

Pengobatan Osteoporosis

Jika osteoporosis terdiagnosis, ada beberapa pilihan pengobatan yang dapat membantu memperlambat penurunan massa tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Beberapa pengobatan untuk osteoporosis meliputi:

1. Obat Bisfosfonat

Sama seperti alendronat, risedronat, dan ibandronat, obat bisfosfonat adalah jenis obat yang sering digunakan untuk osteoporosis. Obat ini bekerja dengan menghambat aktivitas osteoklas (sel penghancur tulang), yang pada gilirannya dapat memperlambat kehilangan massa tulang.

2. Terapi Hormon

Pada wanita pasca-menopause, terapi penggantian hormon (HRT) dapat membantu mengembalikan kadar estrogen dan progesteron yang menurun. Ini dapat memperlambat penurunan massa tulang. Namun, HRT memiliki risiko tertentu, dan keputusan penggunaannya harus dilakukan dengan saran medis.

3. Suplemen Kalsium dan Vitamin D

Pada beberapa kasus, pengobatan dengan suplemen kalsium dan vitamin D diperlukan untuk memenuhi kebutuhan tubuh, terutama pada individu yang kekurangan kedua nutrisi tersebut.

4. Denosumab

Denosumab adalah obat yang mencegah pengrusakan tulang. Obat ini bekerja dengan cara menghambat protein yang berfungsi untuk merusak tulang. Denosumab diberikan melalui suntikan dan digunakan untuk pasien dengan risiko patah tulang tinggi.

5. Fisioterapi dan Rehabilitasi

Setelah patah tulang atau cedera akibat osteoporosis, fisioterapi dapat membantu mempercepat pemulihan dan mengurangi rasa sakit. Fisioterapi juga berfokus pada penguatan otot dan meningkatkan keseimbangan tubuh untuk mencegah jatuh di masa depan.

Jika Anda berisiko atau sudah terdiagnosis osteoporosis, konsultasikan dengan dokter untuk memilih langkah terbaik dalam menjaga kesehatan tulang dan mencegah patah tulang yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.